Повторный инсульт прогноз для жизни в пожилом возрасте

Здравствуйте, уважаемые читатели блога “Медицина и здоровье”. Продолжаем публиковать статьи по вопросу профилактики, лечения и восстановления после перенесенного инсульта. Итак, читайте новую информацию — Повторный инсульт, прогноз для жизни в пожилом возрасте.

В течение первого года у каждого четвертого больного, перенесшего инсульт, недуг возникает вновь. Повторный инсульт увеличивает двигательные и речевые осложнения, имевшиеся у пациента, ухудшает его состояние, усиливает риск развития слабоумия. Смертность при повторных инсультах выше, чем при первичных.

Вот почему реабилитация больных, впервые перенесших столь тяжелое заболевание, предусматривает не только восстановительное лечение, но и профилактические мероприятия. По сути, профилактика повторного инсульта начинается с первого дня первого инсульта.

В подавляющем большинстве случаев повторный инсульт развивается по тому же «сценарию», что и первичный. Значит, очень важно знать и учитывать причины, которые вызвали его первоначально.

Напомню, ишемический инсульт, другими словами, инфаркт головного мозга, происходит из-за нехватки крови на определенном участке вследствие закупорки сосуда или при очень резком его сужении атеросклеротической бляшкой.

Второй вид инсульта, геморрагический, возникает, когда из-за избытка крови сосуд разрывается, и происходит кровоизлияние в мозг.

Профилактика и рекомендации

Профилактика значительно снизит риск рецидива заболевания. Добиться положительного прогноза помогут советы ведущих специалистов-неврологов.
Предотвратить рецидив инсульта помогут врачебные рекомендации, которые предусматривают:

точный и своевременный прием прописанных врачом лекарственных средств;
регулярное посещение специалиста и прохождение соответствующих обследований;
контроль АД и своевременный прием стабилизирующих медикаментов;
умеренные физические упражнения;
отказ вредных привычек, рациональное питание;
как можно меньше подвергаться стрессам, держать себя в устойчивом эмоциональном состоянии.

Профилактика — это самый эффективный способ избежать второго инсульта и его последствий.

Не стоит забывать, что тем, кто пережил первый случай сосудистой катастрофы — стоит особо внимательно следить за своим здоровьем и не позволять привычкам преобладать над разумом. В следующий раз болезнь может не предоставить еще один шанс на выживание.

Вам все еще кажется, что вылечить гипертонию невозможно?

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. На протяжении многих лет мы только купировали симптомы болезни, а именно высокое давление.

Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Сейчас же гипертонию можно именно ВЫЛЕЧИТЬ, это доступно каждому жителю РФ.

Причины второго инсульта

Избежать развития повторного приступа почти невозможно, особенно, если говорить о пенсионерах, либо о незаконченной реабилитации, когда клетки мозга были восстановлены не полностью, а очаги воспаления – не ликвидированы. Достаточно одного фактора, который станет причиной развития приступа. Это может быть черепно-мозговая травма, скачок давления, большая физическая или эмоциональная нагрузка, наличие хронических болезней, отсутствие диеты и гимнастики. Хотя зачастую проблема кроется в неправильном кровообращении или болезнях сердца.

Халатное отношение к здоровью

Если после восстановления человек вернулся к прежней жизни, не смог отказаться от курения и алкоголя, много сидит за компьютером, его двигательная активность снижена, а сахар и холестерин в крови превышен, то через пару лет стоит ждать повторного приступа. Спровоцировать его может даже эмоциональное потрясение или небольшой скачок давления.

Тонус сосудов

Тонус сосудов и плохая работа системы кровообращения может стать предпосылкой к развитию инсульта во второй раз. Речь идет об атеросклерозе, аритмии, сахарном диабете, повышенном уровне холестерина и других патологиях. В этом случае сосуды теряют эластичность, утолщаются или становятся слишком тонкими, на их стенках оседает много токсинов и жиров, что ведет к тромбозу и разрыву. Зачастую повторный приступ при проблемах с сосудами заканчивается кровоизлиянием.

Артериальное давление

Повышенное давление в сосудах становится причиной не только повторного приступа инсульта, но и инфаркта миокарда, так как наблюдается хаотичное сокращение сосудов, застой и нестабильное поступление крови в некоторые части тела. Все это приводит к тромбозу и закупорке, образованию аневризм или лакурн. Если этому предшествовал первичный приступ, то второй раз может закончиться разрывом капилляров и кровоизлиянием в мозг.

Дачный сезон

Долгое пребывание на солнце, повышенная нагрузка в жару и даже прогулки при высоких летних температурах также могут стать причиной инсульта. Дело в том, что водный баланс в этот период сильно падает, а к клеткам почти не поступает кислород и глюкоза. Больные страдают обезвоживанием, может начаться отек. Как следствие, происходит резкий скачок давления, образование тромбов, проблемы с дыханием и повторный приступ инсульта

Поэтому очень важно пить как можно больше воды, меньше выходить на улицу под палящее солнце и носить головные уборы.

Проблемы с сердцем

Такие проблемы с сердцем, как аритмия, первичный инфаркт миокарда и мерцательная аритмия, нужно лечить сразу же после наступления первого инсульта. Ведь именно они могут стать причиной развития приступа во второй раз. Происходит это по причине неравномерной прокачки крови, неритмичной работы предсердий, постоянного сокращения и отсутствия расслабления во время работы. Достаточно, чтобы давление немного повысилось или случился небольшой стресс, что развился инсульт.

Чтобы не допустить повторный инсульт, прислушивайтесь к своему сердцу

Особо остерегаться повторения болезни должны люди с проблемами сердца. Повторный ишемический инсульт может развиться при кардиоэмболии, возникшей в результате мерцательной аритмии или аневризмы сердца. При такой патологии образуются эмболы, которые часто попадают в головной мозг, приводят к инфаркту.

Для профилактики используют антикоагулянты, препараты, которые угнетают активность свертывающей системы крови, среди них — варфарин, прадакса и ксарелто, новые, более совершенные препараты. Обращаю внимание, прием этих лекарств постоянный, а не отдельными курсами.

Принимая варфарин, следите за свертываемостью крови. Если она появилась при чистке зубов, в моче или кал стал черного цвета, что свидетельствует о кровотечении в желудке, кишечнике, сразу снижайте дозу препарата и обращайтесь к врачу.

Что касается аневризмы мозговых сосудов, ненормального выпячивания их стенок, то она бывает врожденной или приобретенной, проявляется в основном головными болями. Как известно, разрыв аневризмы привел к гибели знаменитого артиста Андрея Миронова.

Поэтому, если без каких-либо видимых поводов начала подолгу и часто болеть голова, идите к врачу, он направит на ангиографию. Сейчас это обследование проводится амбулаторно. Лечение предполагает блокирование, то есть закупорку аневризмы специальными шариками. Но чаще ее удаляют, так как по сути это мина замедленного действия.

Лекарства — постоянно

Причиной многих инсультов, в том числе и повторных, является повышенная агрегация тромбоцитов проще говоря, повышенная их способность к склеиванию. В результате образуются тромбы. Такая патология в той или иной мере наблюдается при всех видах ишемического инсульта.

Мелкие сосуды, имеющие очень непрочные стенки, часто прорастают в атеросклеротическую бляшку. Происходит их кровоизлияние в бляшку и частичное ее разрушение. На неровной поверхности бляшки развивается тромб, закупоривающий крупный сосуд.

При высоком артериальном давлении тромботические массы могут оторваться и закупорить сосуды, расположенные более дистально. Сужение внутренней сонной артерии на семьдесят и более процентов приводит к так называемым преходящим нарушениям мозгового кровообращения.

Так называемым транзисторным ишемическим атакам, что делает риск развития повторного инсульта вполне реальным. В результате подобных расстройств, симптомы которых держатся и проходят в течение суток, потому и называются переходящими, появляются не только очаги обескровливания, но и очень мелкие кровоизлияния.

Это выясняется при компьютерной или магнитно-резонансной томографии. В таких случаях проводят операцию — бляшку «раздавливают», устанавливая стент, или удаляют. Для профилактики образования тромбов назначают антиагрегантные препараты, прежде всего аспирин, которые препятствуют слипанию тромбоцитов.

Постоянный прием антиагрегантов — это предотвращение повторного инсульта. Ученые нашего Научного центра неврологии доказали, что малые дозы аспирина, в среднем 1 мг на 1 кг веса больного, эффективны в профилактических целях.

Холестерин и глюкозу — под контроль!

Когда случился повторный инсульт, прогноз для жизни в пожилом возрасте зависит от уровня содержания холестерина и сахара в крови. На фоне высокого артериального давления не исключены мелкие «инфарктики» головного мозга, что тоже чревато повторным инсультом.

В основе их развития — сужение мелких сосудов. Поэтому наряду с аспирином и гипотензивными препаратами назначают средства, которые улучшают циркуляцию крови, насыщают ткани кислородом.

Это, в частности, пентоксифиллин и его аналоги — трентал, агапурин, вазонит.

Народные средства

Лечение можно дополнить настоями трав, которые несколько разжижают кровь.

Залейте 2 ст. ложки цветков каштана конского 0,5 л кипятка, настаивайте в термосе. Процедите и выпейте за день в 3-4 приема. Или приготовьте настой мелиссы: 1 ст. ложка на стакан кипятка. Пейте по трети стакана 3 раза в день.
Перед сном выпивайте стакан кефира, добавив на кончике ножа молотой корицы, которая, ко всему прочему, снижает уровень сахара в крови.

Высокие показатели холестерина в крови — еще один фактор развития ишемического инсульта. Атеросклеротические бляшки, образовавшиеся на стенках сосуда, сужают его просвет и замедляют кровоток.

Напомню, какие цифры холестерина считаются нормальными, а какие — повышенными.

Норма холестерина — до 5,2 ммоль/л.
Незначительное повышение показателя, требующее лишь соблюдения диеты, -.5,2-6,7 ммоль/л.
Умеренная гиперхолестеринемия, предполагающая наряду с диетой прием статинов, — 6,7-7,8 ммоль/л.
Выраженная гиперхолестеринемия — выше 7,8 ммоль/л.
Наконец, желательный уровень холестерина для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом — 4,5-5,0 ммоль/л.

Существует правило, если у человека произошло нарушение мозгового кровообращения или имеется ишемическая болезнь сердца и одновременно обнаружен повышенный уровень холестерина в крови, то в течение полугода он должен резко ограничить потребление животных жиров: сливочного масла, сыра, сметаны, колбасы, сала, жирных сортов мяса и рыбы, наваристых бульонов, а также яиц, печени, других субпродуктов.

Если и после этого показатель холестерина остается высоким, необходимо начинать прием статинов, препаратов, снижающих его уровень. Не менее важно периодически контролировать и содержание глюкозы в крови.

Атеросклеротические изменения в сосудах у больных сахарным диабетом возникают на 10-12 лет раньше, чем у людей с нормальным содержанием глюкозы. Артериальная гипертония осложняет течение диабета, который, в свою очередь, способствует прогрессированию заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Повышение глюкозы в крови часто сопровождается нарушением сосудистого тонуса, поражением стенок крупных и мелких сосудов и относится к факторам риска развития повторного инсульта. Обязательно минимум дважды в год проверяйте уровень глюкозы.

Главные причины развития патологии

Как показывает практика, люди, которые пережили инсульт головного мозга, уже через короткое время начинают забывать, что еще недавно находились буквально на волоске от гибели, и постепенно возвращаются к своему привычному образу жизни, игнорируя рекомендации врача, касающиеся питания, физических нагрузок и отказа от вредных привычек. Именно это нередко и является фатальной ошибкой.

Все дело в том, что первый инсульт наносит достаточно серьезный урон сосудам головного мозга и нейронам, поэтому в случае если образ жизни человека не меняется в лучшую сторону, повторный инсульт не за горами. Кроме того, несоблюдение рекомендаций врачей и отсутствие направленного лечения первичных заболеваний, которые во многом способствуют появлению этого опасного состояния, в итоге приводит к дальнейшему повреждению кровеносных сосудов в мозге. Таким образом, к основным предрасполагающим факторам развития повторного инсульта относится:

снижение подвижности из-за паралича и пареза;
склонность к ожирению;
замедление обменных процессов в организме;
частые стрессы;
нарушения сна;
повышение холестерина в крови;
потребление большого количества животных жиров;
нарушения режима отдыха и работы.

Помимо всего прочего, спровоцировать повторный инсульт может появившаяся на фоне первого приступа метеочувствительность. Кроме того, любое нарушение схемы приема препаратов, назначенной врачами, нередко ведет к формированию предпосылок к повторному инсульту. В действительности согласно статистическим данным примерно у каждого 3-го человека после приступа в течение некоторого времени наступает повторный инсульт.

Вторичная профилактика инсульта — под этим словосочетанием в России, как правило, подразумевают предотвращение сосудистой катастрофы у тех, кто ее уже перенес.

Показатели, подлежащие первостепенному контролю

Знать, как предотвратить повторный инсульт головного мозга, должен любой человек, уже перенёсший подобный приступ. Важно понимать, что от конкретного образа жизни и от действий пациента напрямую зависит его дальнейшая судьба и его состояние. При грамотном подходе вероятность повторной атаки может быть сведена до минимума. На практике доказано, что первичный инсульт, не оставивший в организме больного сильных повреждений, при повторном возникновении может нанести ущерб, который невозможно будет исправить впоследствии. Если не предотвратить повторный приступ, можно будет повредить как двигательные, так и мыслительные способности.

Симптомы-предшественники повторно проявляющегося недуга могут появляться в виде скачущего артериального давления. Врачи рекомендуют каждому, особенно пациентам пожилого возраста, иметь собственный тонометр, посредством которого можно в домашних условиях регулярно измерять давление.

Риск повторного инсульта особенно высок среди гипертоников и людей, имеющих даже незначительное отклонение от нормы. Особенно осмотрительными следует быть тем, у кого верхний показатель часто превышает планку в 140 мм., а нижний — 90 мм. рт. ст. Если временами отмечаются скачки давления, можно принимать средства, которые способствовали бы нормализации этого показателя. Однако при неграмотном потреблении разных препаратов возможен не самый приятный исход, при возникновении любого недуга необходимо срочно обращаться к врачу. В некоторых случаях установленный на ранних стадиях атеросклероз помогает врачам максимально быстро среагировать и назначить правильное лечение в стационаре.

Что делать людям из группы риска

В эту группу входят не только пациенты, перенесшие инсульт. Люди, у которых случаются кратковременные транзиторные атаки, приравниваются к ним. Чтобы уберечься от повторного инфаркта мозга, первое, что нужно сделать – это обратиться к неврологу. Потребуется инструментальная и лабораторная диагностика для корректировки лечения:

Ультразвуковое исследование (УЗИ) сонных артерий и крупных сосудов мозга.
Эхокардиограмма;
Электрокардиограмма (ЭКГ).
Анализ липидного профиля крови.
Коагулограмма.
Определение уровня аминокислоты гомоцистеина. При её увеличении повышается опасность тромбообразования, раннего атеросклероза сосудов. Риск инсульта при этом возрастает в 6–8 раз.

Анализ крови на гомоцистеин не входит в протокол обследования в России. Но имеет смысл сделать его в личном порядке на благо собственного здоровья. Обследование позволит врачу назначить своевременное лечение, что поможет больному избежать инсульта. Печальный прогноз: в 70 из 100 случаев второй инсульт приводит к летальному исходу.

Профилактические меры

Чтобы не произошло трагедии, важно не только пройти полный курс реабилитации, но и не забывать о профилактике и преждевременной терапии. Зачастую это происходит в домашних условиях, в санаториях или больницах

Курс включает прием медикаментов, диету, физические упражнения или гидротерапию, отказ от вредных привычек, лечение первопричин, прохождение ежеквартального обследования, регулировку уровня давления, сахара и холестерина в крови. Хотя многое зависит от пола и возраста пациента и области поражения мозга в первый раз.

Причины

Помимо очевидных причин вроде истощённых клеток мозга, кровеносных сосудов и сердца, есть обстоятельства более простые. Например, если больной получил инсульт из-за избытка холестерина, опасность повторного случая никуда не исчезнет, пока уровень опасного вещества не будет понижен. Если пациент страдает болезнями сердца, то стоит усиленно заняться их профилактикой, так как теперь каждый раз неполадки с сердцем будут увеличивать риск.

Также иногда пациенты, выбравшись за пределы больничной палаты, думают, будто бы им больше ничего не угрожает и опасность целиком миновала. Они возвращаются к прежнему способу жизни, который и привёл их к инсульту, не занимаются устранением болезней, страдают вредными привычками и не укрепляют тело физическими нагрузками — кардиопробежками или гимнастикой.

ВАЖНО! Увеличивать вероятность инсульта могут инфекционные заболевания, особенно приводящие к воспалительным процессам. Избавляться от таких болезней, а также любых других, которые нарушают иммунитет при опасной близости инсульта, нужно в первую очередь.

Очень весомой причиной может стать возраст. С износившимися органами и системами органов сложно что-то поделать, к сожалению, современная медицина ещё не достигла такого уровня. Людям пожилого и преклонного возраста стоит быть особенно осторожными, чтобы не встретиться с болезнью снова.

Формирование прогноза при третьем инсульте

При любой болезни человека интересует когда он поправится. В случае с ишемическим или геморрагическим поражением головного мозга больного и его родственников интересует насколько пострадают навыки самообслуживания, коммуникации, интеллектуальные способности во время болезни и как скоро они восстановятся. Третье нарушение мозгового кровообращения протекает не у всех одинаково. Для одних это может стать смертным приговором, а для других заболеванием, при котором потребуется серьезное лечение и длительное восстановление. Некоторые из пациентов вследствие болезни могут полностью утратить интеллектуальные способности, а другие — вернуть навыки, бывшие у них до заболевания.

Прогноз реабилитации после трех инсультов зависит от ряда факторов

Показатели, которые формируют прогноз при развитии третьего инсульта:

Неизменяемые факторы. К ним относятся тяжесть инсульта, его тип, локализация, возраст пациента.
Изменяемые факторы: артериальное давление, некоторые биохимические показатели крови, температура тела.

Контроль за второй группой факторов создает возможности для лечения больных и дает им шанс на выздоровление.

Само понятие «прогноз» при третьем инсульте – это понятие комплексное. Оно объединяет обстоятельства, которые вместе определяют шансы пациента на жизнь и выздоровление. Вот эти обстоятельства:

Клинический исход заболевания.
Функциональный исход.
Перспективы и продолжительность восстановления.
Вероятность смертельного исхода.
Вероятность развития осложнений.

По времени, прошедшему с момента начала болезни прогноз делят на:

Ранний. Это первый месяц после болезни.
Поздний. Спустя месяц от начала болезни.

Ранний прогноз при нарушениях мозгового кровообращения

В первые часы и дни врач оценивает состояние больного, используя несколько показателей:

Количество баллов по шкале инсульта (шкала NIHSS – американского Национального Института Здоровья).
Время от начала заболевания.
Данные магнитно-резонансного исследования.
Объем пораженной ткани мозга при магнитно-резонансном исследовании.

МРТ поможет диагностировать состояние пациента и дать прогноз на его реабилитацию

Это, фактически, попытка предсказать переживет человек первый месяц болезни или нет. Сумма баллов, набранная больным по этим критериям, позволяет доктору сделать ранний прогноз для клинического исхода третьего инсульта.

Но есть условия, которые способны влиять на выздоровление. Их, на основании исследований, определил Национальный Институт Здоровья:

Молодой возраст.
Наличие супруга.
Более низкая температура тела в остром периоде заболевания.
Положительная динамика в первую неделю заболевания.

Они ускоряют восстановление двигательных и речевых навыков после перенесенной ишемии.

Поздний прогноз

Пользуясь клиническими данными, учитывая благоприятные или неблагоприятные обстоятельства, спустя месяц от начала заболевания доктор повторно оценивает состояние пациента. На этом этапе шансы на выздоровление рассматриваются с учетом особенностей болезни у этого человека. Поздний прогноз для больных с третьим инсультом будет включать все уровни проявления последствий заболевания:

Клинический. Нарушения движения, чувствительности, расстройства речи и зрения, расстройства поведения и настроения.
Бытовой. Затрудненное передвижение и самообслуживание. Трудность с осуществлением сложной деятельности – вождение машины, поход в магазин или сберкассу.
Социальной. После третьего инсульта человек не может выполнять прежние общественные функции.

Через месяц после инсульта можно дать окончательный прогноз на его восстановление

В это время формируют программу реабилитации человека. Уточняют лекарства, которые он будет принимать дома. Учат родственников особенностям ухода. И озвучивают результаты, к которым приведут совместные усилия врачей и больного.

В идеале клиническое выздоровление должно приводить к полному бытовому и социальному выздоровлению, но это происходит лишь в 15% случаев.

Отдельно выделяют признаки, предсказывающие неблагоприятный исход:

Выраженные нарушения сознания и восприятия.
Стойкий паралич конечностей.
Появление недержания мочи.

Прогноз для жизни

Состояние здоровья после рецидивирующего инсульта сильно ухудшается: неизбежно нарушаются двигательные функции, угасают умственные способности. Человек, перенесший повторный приступ, пожизненно нуждается в помощи родных или медперсонала.

Тяжесть последствий во многом зависит от локализации и объема пораженных тканей мозга, возраста и пола пациента, наличия сопутствующих патологий.

Только около 30% пожилых пациентов выживают после второго инсульта. Срок жизни выживших больных после перенесенного приступа в среднем не превышает 3 лет.

Повторный ишемический инсульт в пожилом возрасте прогноз для жизни

По статистике после первого ишемического инсульта летальность достигает 30% в течение первого года. В течение последующих пяти лет летальность может достигать 50% людей, а в течение следующих десяти лет – лишь 25%.

С развитием повторного ИИ данные показатели для прогноза жизни увеличиваются вдвое, в особенности, если пациент не молод. Прогноз ухудшается, если есть сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы, ухудшающие прогноз на выживаемость и восстановление. Таковыми заболеваниями являются:

перенесенные инфаркты миокарда
нарушения ритма (мерцательные аритмии)
застойная сердечная недостаточность

Прогнозирование болезни

Ни один врач не может ответить на вопрос о дальнейшем состоянии пациента после инсульта, все очень индивидуально. Но есть несколько признаков, по которым можно предположить развитие неблагоприятного прогноза у пожилого человека:

Расположение очага поражения в головном мозге. Если затронуты важнейшие его центры – исход будет летальным. Площадь распространения кровоизлияния, влияющая на потерю многих функций организма. Самые тяжелые последствия наблюдаются у пациентов с гипертонией, атеросклеротическими бляшками на сосудах мозга. Резко ухудшает прогноз состояние комы, вызванное отеком мозга. Повторный инсульт обычно заканчивается смертью пациента.

Факторы, которые могут привести к реабилитации и выздоровлению пожилого пациента:

Гематома небольшого размера, что подтверждается лабораторными обследованиями; Пациент не теряет сознания; Отсутствие заболеваний сердца, атеросклерозов сосудов головы и шеи; Нормальное артериальное давление.

Большое значение имеет своевременный вызов врача. При поступлении в больницу в течение первых 6 часов вероятность благоприятного исхода болезни существенно возрастает. От опыта и умелых действий специалиста, приехавшего на вызов, зачастую зависит жизнь пожилого пациента.

Обычно ишемическому инсульту предшествуют транзиторные атаки. Именно распознание признаков этих нарушений и их лечение не позволит развиться тяжелой патологии мозгового кровоснабжения. Длительная постинсультная кома часто приводит к смерти пациента.

Последствия и прогнозы

Не секрет, что прогнозы после повторного инсульта неутешительные. Конечно, большое значение оказывают такие факторы, как возраст пациента, оперативность и правильной действий медперсонала, масштаб поражений и т.д. Но все же по статистике около 75% повторных приступов, при которых диагностируется тяжелая симптоматика, заканчиваются летальным исходом.

Последствия повторного инсульта тяжелы. Ввиду нарушений мозговой деятельности у пациентов наблюдаются следующие отклонения:

Ухудшение памяти, пострадавший может забывать даже привычные вещи, вплоть до имен или образов родственников, названия предметов.
Нарушения речи, частичные или полные. Часто пациенты после инсульта неспособны нормально выговаривать слова, что связано с повреждением соответствующих отделов мозга. Если поражения серьезные, речевая функция может быть полностью утрачена на длительное время.
Снижение двигательной функции – нарушается контроль над опорно-двигательной системой. При первом инсульте пострадать может только мелкая моторика, но при повторном патологическом процессе поражения серьезнее, часто пациент не может ходить, держать предметы или вовсе прикован к постели.
Психические расстройства – проявляются в неуравновешенности психики, агрессии, замкнутости, апатии, депрессивных расстройствах и прочем.
Отмечается угасание мыслительных функций, интеллекта.
Поражения нервной системы принимают разный характер, очень часто нарушается работа мышц, отвечающих за глотательный рефлекс, из-за чего пациенты поперхиваются пищей и водой, в некоторых случаях необходимы вспомогательные методы кормления.

На самом деле возможных последствий значительно больше, какие-то из них незначительны, другие представляют серьезную угрозу жизни. Если говорить о наиболее опасных последствиях, после повторного инсульта помимо летального исхода пациент может впасть в кому. В этом случае прогнозирование выхода из бессознательного состояния ложится на плечи специалистов и современные методы диагностики.

Профилактика повторного инсульта

Грамотная профилактика может значительно снизить вероятность повторного инсульта. Начинаться она должна сразу же после первого удара и длиться не менее четырех лет.

Прежде всего, больным необходимо поддерживать здоровый образ жизни, отказаться от никотина или хотя бы снизить количество ежедневно выкуриваемых сигарет, полностью отказаться от алкоголя и наркотиков, поддерживать физическую активность и следить за весом, снизить потребление продуктов с высоким содержанием холестерина.

Женщинам, перенесшим мозговое кровоизлияние, рекомендуется воздержаться от оральных контрацептивов.

Ключевым показателем, по которому можно определить надвигающуюся угрозу является артериальное давление. Человек, перенесший инсульт, в обязательном порядке должен приобрести тонометр и измерять давление ежедневно, вне зависимости от того, насколько хорошо он себя чувствует.

В группу риска входят не только гипертоники, но и люди с небольшим повышенным давлением. Признаками опасности являются показатели 140-180мм для верхнего и 90-105мм рт. ст. для нижнего давления.

Прием препаратов для нормализации давления, улучшения микроциркуляции сосудов головного мозга и предупреждающих гипоксию мозга должен быть согласован с лечащим врачом и выполняться в строгом соответствии с его предписаниями.

В том случае, если у пациента диагностирован атеросклероз, заболевания сердечнососудистой системы, аневризмы и т.д., лечение должно начаться незамедлительно.

Рацион и физическая активность должны быть продуманы с учетом болезни.

Диета

Меню должно быть сбалансированным и включать в себя продукты, нормализующие уровень холестерина.

Основными принципами диеты должны стать:

снижение количества сладкой, жареной, мучной, жирной и копченой пищи;
преобладание сырых овощей и фруктов, вареной пищи;
абсолютный отказ от алкогольных напитков, курения и иных вредных привычек;
регулярный прием микроэлементов и витаминов.

Полезными для крови и снижения уровня холестерина считаются гранат, цитрусовые, киви и пророщенные ростки пшеницы.

Перед завтраком рекомендуется выпивать стакан фреша с добавлением нескольких капель льняного масла.

Снизить риск образования тромбов и предотвратить повторный ишемический инсульт помогает прием аспирина. Принимать его следует по четверти таблетки в день. Пациентам, имеющим в анамнезе заболевания желудка прием аспирина противопоказан, его заменяют кавинтоном, алисатом либо тренталом.

Инсульт и его виды

Инсульт – это острый патологический процесс, при котором наблюдается нарушение кровообращения в сосудах головного мозга. Подобные нарушения приводят к очаговым поражениям главного органа, из-за чего у пострадавших наблюдается нарушение многих основных функций организма.

Патология часто приводит к инвалидности, кроме того, высок риск летального исхода и чем старше пациент, у которого случился приступ, тем выше вероятность последнего.

В медицине выделяют два основных вида нарушения мозгового кровообращения:

Ишемический инсульт – острое нарушение кровообращения, связанное с частичной или полноценной непроходимостью сосудов в области головного мозга. Данный тип инсульта является наиболее распространенным. В связи с патологией такого характера, на каком-то участке мозга нарушается или полностью приостанавливается кровообращение, что приводит к поражению тканей и возможному их некрозу.
Геморрагический инсульт – более тяжелая, но в то же время редкая патология, отличающаяся от прошло тем, что происходит не закупорка сосуда, а нарушение его целостности, иными словами – разрыв. При этом наблюдается кровоизлияние в мозг, что влечет за собой гораздо более тяжелые поражения, осложнения и последствия, значительно повышаются показатели смертности среди пострадавших.

Когда речь идет про второй инсульт, чаще всего имеется в виду именно ишемический тип патологии, но даже в том случае, если после первого удара пациент полностью восстановился, последствия второго будут гораздо более тяжелыми и опасными для жизни.

Методы предотвращения

Профилактические мероприятия подразумевают использование фармакотерапии, занятия лечебной физкультурой, соблюдение специально подобранной диеты, и лечение посредством физиотерапии. В числе первых профилактических мероприятий пациенту следует держать под контролем показатели артериального давления, так как это позволит следить не только за состоянием сосудов, но и наблюдать за возможными проявлениями ишемической болезни.

В результате геморрагического инсульта пациенту назначаются ангиопротекторы, например, Троксевазин или Детралекс. Действие компонентов состава этих лекарственных средств направлено на укрепление стенок сосудов. Не стоит слишком переусердствовать в процессе снижения давления, так как это может спровоцировать образование ишемического инсульта. Для повышения мозговой активности могут назначаться Циннаризин или Кавинтон. Прогноз в данном случае может быть достаточно благоприятным.

Что касается питания при вторичной болезни, то оно должно включать в себя оптимальное количество фруктов и свежих овощей, соки, кисломолочные напитки, способствующие разжижению крови и предотвращающие образование тромбов. Стоит включить в рацион продукты питания, приводящие в норму уровень холестерина.

В период восстановления важно позаботиться о двигательной активности, однако в то же время она должны быть оптимально усиленной. . Нередко многие пациенты задаются вопросом, сколько живут люди после второго инсульта? Начнем с того, что не во всех случаях больные имеют возможность выжить, даже если это произошло, то организм терпит серьезные нарушения и изменения

При втором инсульте последствия, как правило, носят необратимый характер. После 2 инсульта они могут быть менее выраженными, чем после последующих, особенно, если лечение было начато своевременно. В настоящее время в разы увеличилось проявление недуга, когда инсульты повторяются и при этом увеличивается численность больных, которые после этого впадают в кому и уже не выходят из нее. Хорошо, если больному удается прожить в таком состоянии какой-то период времени. При постановке такого диагноза, как повторный инсульт последствиями могут быть не только частичные нарушения отдельных систем, но и всего организма.

Диагностика и профилактика

Если такой недуг, как инсульт, повторяется, только от быстроты действия окружающих больного людей зависит исход ситуации. Если имеет место повторная атака, следует знать, что её симптоматика полностью совпадёт с теми признаками, которые сопутствуют первоначальному приступу. Как правило, у больного появляются тошнота, ощутимое головокружение. Кроме того, человек может почувствовать резкую слабость, у него ухудшится речь и зрение, оползёт часть лица. Чтобы помочь человеку, не следует искать проявления всех указанных симптомов, достаточно обнаружить хотя бы одну схожесть. Главная задача помощника — посадить больного или придать ему горизонтальное положение, что позволит измерить давление. Если указанный показатель превысил отметку 160 мм рт. ст., не стоит откладывать, необходимо вызывать бригаду скорой.

Признаки второго инсульта

Признаки второго инсульта ничем не отличаются от первого, хотя развиваются гораздо быстрее, и чаще всего острая фаза наступает внезапно. Речь идет о мигренях или сильной головной боли, потере сознания, расстройствах речи и памяти, проблемах с моторикой и координацией движений, параличе и онемении конечностей. При этом человек сталкивается с инсультом ишемического, геморрагического, спинального и субарахноидального типа. Все это может сопровождаться кровоизлиянием и затоплением всего пространства головного мозга.

Ишемическое поражение

Ишемическое поражение развивается из-за закупорки, тромбоза сосудов и кислородного голодания нервных клеток, которые начинают отмирать в течение четырех-шести часов. При этом пациент теряет сознание, испытывает головную боль, расстройство речи и памяти, дрожь в руках, запинки при ходьбе, может открыться рвота

Кривая улыбка или ошибки в речи также могут говорить о наступлении приступа, поэтому важно сразу обратиться в больницу.

Геморрагическое поражение

В этом случае нейроны и клетки страдают гораздо сильнее, так как геморрагическое поражение сопровождается не только некрозом мозговых тканей, но и кровоизлиянием, разрывом кровеносных сосудов, проникаем эритроцитов через стенки сердца. Развитие в острую фазу происходит буквально за пару часов, и часто ведет к отеку мозга, коме или смерти. Особенно опасен приступ во второй раз для пенсионеров, так как большинству пережить его не удается, а последствия неизлечимы.

Симптоматика инсульта

Геморрагический и ишемический тип патологии обычно проявляется по-разному. Геморрагический инсульт в основном развивается стремительно, после разрыва капилляра человек способен даже потерять сознание. Первыми признаками у пожилых женщин и мужчин является:

возникновение резкой головной боли. Болезненные ощущения будут ярко-выраженными, ослабить их не удастся даже после приема современных анаболиков;
речевая дисфункция, возникновение сильной хрипоты;
тяжелое и ускоренное дыхание;
резкий скачок артериального давления;
покраснение кожного покрова;
учащенное сердцебиение;
сильная рвота;
паралич лицевых мышц.

В зависимости от того, в каком именно участке будет локализоваться кровоизлияние, у человека также нарушается зрение или слух. При тяжелой форме инсульта не исключена вероятность возникновения судорог и впадения в кому.

Ишемический инсульт проявляется по-другому:

у пациента появляется сильная головная боль, сопровождающаяся рвотой и тошнотой;
нарушаются двигательные функции. Многие люди затрудняются поднять руку или ногу, поскольку управлять конечностями становится практически невозможно;
температура при инсульте у старого человека повышается до 39 градусов;
раздвоение в глазах;
резкая потеря памяти и чувствительности;
проблемы с мимикой лица, больному становится сложно улыбнуться или поморщиться.

Признаки такого нарушения начинают развиваться постепенно, острейшая фаза длится 6 часов после самого приступа.

Специалисты уверяют, что симптомы инсульта у женщин пожилого возраста проявляются не так интенсивно, поскольку женский организм является более выносливым и крепким.